Grace Williams CPA PC

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Forma para Informacion del Cliente

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Datos del contribuyente y esposa (o)

Nombre Completo (*)
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Apellido(s) (*)
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano) (*)
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID (*)
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Nombre Completo (conyugue)
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Apellido(s)
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano)
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID
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Telefono Residential (*)
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Telefono Cellular
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Direccion actual: (*)
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Cuidad (*)
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Codigo Postal (*)
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Correo Electronico: (*)
Correo electronico invalido.
Estado Civil: (*)
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Ocupación (*)
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Ocupación
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como lepodemos contactar (*)
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Informacion sobre dependientes


Nombre Completo
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID
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Parentesco
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano)
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Meses vividos en:
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Meses:
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Nombre Completo
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID
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Parentesco
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano)
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Meses vividos en:
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Meses:
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Nombre Completo
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID
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Parentesco
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano)
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Meses vividos en:
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Meses:
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Nombre Completo
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Num. Seguro Social / Num. Tax ID
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Parentesco
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Fecha Nacimiento (mes/dia/ano)
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Meses vividos en:
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Meses:
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Si paga cuidado de dependientes indique lo siguiente:


Monto pagado:
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SS No. / Tax ID No.
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Nombre de la persona / estableciniento:
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Direccion:
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Indique los tipos de ingresos que recibio en el ano:
















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Indique si tuvo los siguientes gastos deduciones:










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Pagos estimados (estatales)
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Pagos estimados (federales)
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Usted tuvo un embargo (foreclosure) a venta corta (short sale) de su casa: (*)
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Cuando
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Si va a realizar deducciones detalladas ingrese la cantidad:













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CREDITOS IMPORTANTES PARA 2009

Compro Casa? (*)
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Indique la fecha de compra
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Compro Automovil? (*)
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Indique la fecha
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Hizo mejoras en su residencia para recibir el credito de energia? (*)
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Indique cuales
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Por favor coloque su nombre (firma electonica) abajo, si testifica que toda la información contenida en esta planilla es cierta y correcta según su entendimiento

(Firma del contribuyente) (*)
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(Firma de su conyugue)
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Fecha (*)
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Como se entero de nosotros: (*)
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